Las compañías de seguros investigan los accidentes de coche recopilando declaraciones, revisando pruebas, y a menudo iniciando sus propias investigaciones. A veces, incluso contratan investigadores privados. Su objetivo es determinar quién tiene la culpa, evaluar el valor de los daños y limitar cuánto tienen que pagar.
Para las víctimas de lesiones, este proceso puede ser confuso e intimidante, especialmente cuando las aseguradoras priorizan las ganancias sobre las personas. Por eso, trabajar con un abogado de accidentes de coche en Long Island con experiencia suele ser la mejor manera de proteger sus derechos durante una investigación de seguros.
Un equipo legal calificado puede guiarlo durante el proceso, asegurarse de que no diga nada que perjudique su reclamo y construir un caso sólido respaldado por pruebas y apoyo profesional.
¿Qué hacen las compañías de seguros después de un accidente de coche?
Una vez que se reporta un accidente, la compañía de seguros comenzará una investigación interna. Esto ocurre tanto si presenta un reclamo con su propia aseguradora (reclamo de primera parte) como si lo hace con la aseguradora del conductor culpable (reclamo de tercera parte). Estas investigaciones pueden comenzar en cuestión de horas después del choque.
El proceso generalmente implica:
- Solicitar declaraciones a todos los conductores y pasajeros
- Revisar informes policiales, fotos de la escena del accidente y daños a la propiedad
- Contactar a testigos para obtener relatos independientes
- Analizar registros médicos relacionados con las lesiones
- Inspeccionar vehículos u obtener estimaciones de reparación
Sus ajustadores están entrenados para buscar inconsistencias o cualquier cosa que pueda reducir la responsabilidad. Eso incluye lesiones previas, interrupciones en el tratamiento o declaraciones contradictorias. En algunos casos, especialmente cuando hay reclamos grandes, la aseguradora también puede contratar a un investigador privado después de un accidente de coche para vigilar a la parte lesionada.
¿Cómo se enteran las compañías de seguros de los accidentes?
Puede que se pregunte cómo su aseguradora se entera de un accidente, especialmente si usted no fue quien lo reportó. La verdad es que tienen múltiples canales para recibir esta información.
Así es como las compañías de seguros suelen enterarse de los accidentes:
- Usted u otro conductor reporta el choque para iniciar un reclamo.
- Los informes policiales de accidentes se comparten con las aseguradoras y bases de datos estatales.
- Los departamentos de facturación hospitalaria notifican a las aseguradoras para obtener autorización de cobertura.
- Informes del DMV, que son obligatorios para ciertos tipos de accidentes en Nueva York.
- Testigos o pasajeros pueden proporcionar declaraciones que motivan un seguimiento.
En el Estado de Nueva York, la Ley de Vehículos y Tráfico § 605 exige a los conductores presentar un informe de accidente dentro de los 10 días si alguien resulta herido o si hay más de $1,000 en daños a la propiedad. Este informe oficial suele ser la primera herramienta que revisa un ajustador de seguros.
¿Pueden las compañías de seguros usar investigadores privados?
Sí, y sucede más a menudo de lo que la mayoría de la gente cree. Si un ajustador de seguros cree que su reclamo está exagerado o es fraudulento, puede asignar a un investigador privado después de un accidente de coche para observar su actividad diaria.
La vigilancia puede incluir:
- Grabaciones en video fuera de su casa o lugar de trabajo
- Monitoreo de redes sociales para publicaciones que contradigan los reclamos de lesiones
- Fotografiarlo realizando actividades que ha afirmado no poder hacer
- Seguirlo a citas médicas o lugares públicos
Aunque esto pueda parecer invasivo, estas tácticas son legales siempre que el investigador se mantenga en propiedad pública. Por eso siempre aconsejamos a nuestros clientes que tengan cuidado con lo que publican en línea y que sigan de cerca las indicaciones médicas. Incluso una sola foto engañosa puede usarse fuera de contexto para perjudicar su caso.
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¿Qué debe decirle a un ajustador de seguros?
Una de las decisiones más importantes que toma después de un accidente es cómo se comunica con la compañía de seguros. Los ajustadores son expertos en hacer preguntas que lo llevan a minimizar las lesiones o aceptar culpa parcial.
Nuestro consejo es simple:
- Sea breve y factual al reportar lo básico del choque.
- No especule sobre la culpa después de un accidente de coche.
- Evite hablar de lesiones hasta que haya un diagnóstico médico completo.
- Nunca dé una declaración grabada sin hablar primero con un abogado.
Una vez que contrate a nuestra firma, nosotros manejamos todas las comunicaciones en su nombre. Esto no solo protege sus derechos, sino que también lo libera del estrés de lidiar con tácticas diseñadas para reducir el valor de su reclamo.
¿Qué pasa si la compañía de seguros niega el reclamo?
Desafortunadamente, es común que las aseguradoras retrasen, disputen o nieguen reclamos, incluso cuando la responsabilidad parece clara. Algunas razones comunes para la negación incluyen:
- Supuestas exclusiones de póliza o cobertura vencida
- Reclamos de negligencia contributiva (por ejemplo, argumentar que usted causó el accidente)
- Pruebas insuficientes de lesión o tratamiento
- No notificar a la aseguradora dentro del tiempo requerido
Cuando esto sucede, intervenimos de inmediato. Nuestro equipo en Levine And Wiss revisa minuciosamente las cartas de negación, disputa inexactitudes y recopila pruebas adicionales para respaldar su reclamo. Si es necesario, preparamos el caso para litigio y lo llevamos a los tribunales. No nos intimidan las compañías de seguros, y ellas lo saben.
Por qué importa el proceso de investigación
Para las víctimas de accidentes, la investigación de la compañía de seguros puede sentirse como una invasión a la privacidad. Pero para las aseguradoras, es un paso calculado para proteger sus resultados financieros. Por eso necesita a alguien igualmente comprometido a proteger los suyos.
En Levine And Wiss, contrarrestamos estas investigaciones con las nuestras. Usamos:
- Investigadores internos para examinar los sitios de choque y entrevistar testigos
- Consultores médicos y financieros expertos para evaluar daños
- Un enfoque–listo para litigio que mantiene la presión sobre la compañía de seguros
Esta estrategia agresiva nos ha ayudado a recuperar cientos de millones de dólares para nuestros clientes en todo Nueva York. Ya sea mediante negociación o juicio, luchamos para que su historia sea escuchada — y compensada.
Permítanos proteger sus derechos después de un choque
Si se pregunta cómo investigan los accidentes de coche las compañías de seguros, la respuesta es clara: lo hacen a fondo y con sus intereses financieros en mente. Pero no tiene que enfrentar ese proceso solo.
En Levine And Wiss, hemos construido nuestra práctica enfrentándonos a las compañías de seguros y haciéndolas responsables. Con más de 100 años de experiencia combinada, sabemos cómo desafiar investigaciones sesgadas y obtener resultados para nuestros clientes.
Contáctenos hoy para una consulta gratuita. Le ayudaremos a entender sus derechos, proteger su reclamo desde el principio y guiarlo en cada paso — ya sea que le preocupe un investigador privado o una negación injusta. Permítanos encargarnos de esto.